Wie viele Haare verlieren wir pro Tag und wie können wir diesen Haarausfall bestimmen?

Haarausfall, auch als Alopezie bekannt, ist ein Problem, das wir häufig in der dermatologischen Praxis sehen und das die Lebensqualität der Patienten stark beeinträchtigt, ihr Selbstbewusstsein verringert und Stress verursacht. Es gibt zwei Hauptformen der Alopezie:

• Vernarbend, wie der Lichen planopilaris und der diskoide Lupus erythematodes. Diese sind zum Glück selten, können aber bleibende Narben hinterlassen.
• Nicht vernarbend, zu denen die androgenetische Alopezie und das telogene Effluvium zählen.

Es hieß immer, dass es normal ist, dass pro Tag zwischen 50 und 100 Haare ausfallen. Jedoch haben die neuesten Studien gezeigt, dass der durchschnittliche Haarausfall etwa 25 Haare am Tag beträgt. Dies hängt allerdings stark von der Beurteilungsmethode ab.

Den Schweregrad des Haarausfalls präzise zu bestimmen ist eine Herausforderung, da es sehr schwierig ist, alle während unserer alltäglichen Tätigkeiten ausgefallenen Haare zu sammeln. Dennoch ist eine genaue Bestimmung des Schweregrads des Haarausfalls entscheidend für die richtige Herangehensweise beim Patienten und die Beurteilung des Ansprechens auf die Behandlung.

Wie bestimmen wir den Haarausfall?

Dermatologen stehen mehrere Möglichkeiten zur Bestimmung des Haarausfalls zur Verfügung, die in nichtinvasive, semiinvasive und invasive Methoden unterteilt werden.

Wie diese Begriffe bereits andeuten, unterscheiden sich die Methoden nach dem Grad der Invasivität und den von ihnen gelieferten Informationen. Die Wahl der geeigneten Methode hängt von den spezifischen Anforderungen der Diagnose und den Umständen des Patienten ab. Jede Methode hat ihre Vorteile und Grenzen, auf die wir im Folgenden eingehen.

Nichtinvasive Methoden

✔️ Haare zählen und Zupftest

Die Haare zu zählen bedeutet, über einen bestimmten Zeitraum die ausgefallenen Haare zu sammeln und zu zählen, in der Regel beim Waschen oder Kämmen. Der Zupftest besteht darin, sanft an einer Haarsträhne zu ziehen und zu sehen, wie viele Haare sich lösen. Dies kann den Schweregrad des Haarausfalls anzeigen.

✔️ Waschtest

Bei dieser Methode werden die Haare gesammelt, die während dem Haarewaschen ausfallen. Diese Technik ist sehr nützlich bei der Bestimmung des Haarausfalls. Der Einsatz in der Praxis ist allerdings beschränkt, da das Haar für ein genaues Ergebnis mehrere Tage lang nicht gewaschen werden darf.

✔️ Fotoaufnahme, Dermatoskopie und Phototrichogramm

Bei der Fotoaufnahme werden regelmäßig Fotos der Kopfhaut gemacht, um Veränderungen der Haardichte zu überwachen. Bei der Dermatoskopie kommt ein spezielles Instrument zur genauen Untersuchung der Kopfhaut und der Haarfollikel zum Einsatz. Beim Phototrichogramm handelt es sich um eine innovative Technologie, welche die Analyse des Haarwuchszyklus durch mikroskopische Fotografien der Kopfhaut erlaubt.

Semiinvasive Methoden

✔️ Trichogramm

Beim Trichogramm entnehmen wir eine kleine Menge an Haaren zur Untersuchung unter dem Mikroskop. Diese Methode erlaubt die Bestimmung der Wachstumsphasen der Haare und kann bei der Unterscheidung zwischen androgenetischer Alopezie und telogenem Effluvium behilflich sein. Sie ist aber natürlich invasiver als die nichtinvasiven Methoden.

Invasive Methoden

✔️ Kopfhautbiopsie

Die Kopfhautbiopsie ist die invasivste Methode. Sie besteht darin, eine kleine Gewebeprobe aus der Kopfhaut zu entnehmen, die dann einer Analyse unterzogen wird. Dieses Verfahren erlaubt eine genaue Untersuchung der Haarstruktur und der Kopfhaut und liefert so Informationen, die für die Diagnose verschiedener Formen von Alopezie entscheidend sind. Sie wird nur in ausgewählten Fällen eingesetzt.

Wie kann man den Haarausfall zuhause bestimmen?

Der verfeinerte Waschtest an 3 aufeinanderfolgenden Tagen erlaubt eine präzise Bestimmung des täglichen Haarausfalls beim Waschen. Dabei handelt es sich um eine nichtinvasive, kostengünstige und einfach anzuwendende Methode zur Bestimmung des täglichen Haarausfalls und zur Beobachtung des Ansprechens auf die Behandlung.

Schritt 1️⃣:

Befolge die folgenden Schritte, um den Test ganz einfach zuhause durchzuführen:

1. Wasche deine Haare 24 Stunden vor dem ersten Sammeln, um vom richtigen Ausgangspunkt zu starten und eine Verfälschung durch eine längere Zeit ohne Waschen zu vermeiden.
2. Wasche und shampooniere dein Haar über einem Waschbecken, das mit einem Filtertuch abgedeckt ist.
3. Lasse alle in dem Filtertuch aufgefangenen Haare an der Luft trocknen und gib sie anschließend in kleine verschließbare Plastikbeutel.
4. Wiederhole das „Waschen und Sammeln“ an 3 aufeinanderfolgenden Tagen, wobei zwischen jedem Waschen 24 ± 2 Stunden liegen müssen.

Unten findest du ein Foto, wie du das Waschbecken am besten für dieses Verfahren vorbereitest.

Schritt 2️⃣: Haare zählen

Nach Durchführen des Tests werden die Haare gezählt. Dies kannst du manuell oder mithilfe einer visuellen Analogskala machen. Je nach Haarlänge kannst du anhand dieser Skala einschätzen, wie viele Haare du verlierst:

👉🏻 Fall 1: kurzes Haar

👉🏻 Fall 2: mittellanges Haa

👉🏻 Fall 3: langes Haar

Ich habe den Test gemacht – was kommt jetzt?

Nachdem wir den Test durchgeführt haben, müssen wir Folgendes wissen:

• Bei Menschen ohne Probleme mit Haarausfall ist es völlig normal, dass beim täglichen Waschen im Durchschnitt etwa 28 Haare pro Tag ausfallen.
• Menschen mit telogenem Effluvium verlieren mehr Haare, und zwar etwa 126 pro Tag.
• Menschen mit androgenetischer Alopezie verlieren ungefähr 52 Haare täglich.

Wir können also davon ausgehen, dass es völlig normal ist, bei diesem Test innerhalb von drei Tagenzwischen 50 und 100 Haare zu verlieren. Wenn dir aber auffällt, dass du bei diesem Test konstant mehr als 100 Haare verlierst, könnte dies auf androgenetische Alopezie oder telogenes Effluvium hinweisen. In diesem Fall solltest du dermatologischen Rat einholen, um die richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten.