Quantos cabelos perdemos por dia e como avaliar a queda de cabelo

A queda de cabelo, conhecida como alopecia, é um problema comum em dermatologia que afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes, diminuindo a sua autoestima e aumentando o seu stress. Existem dois tipos principais de alopecia:

• Cicatriciais, como o líquen plano pilar e o lúpus eritematoso discoide, que, felizmente, são mais raras, mas podem deixar sequelas permanentes.
• Não cicatriciais, onde se encontram a alopécia androgenética e o eflúvio telogénico.

Sempre se disse que é comum as pessoas perderem entre 50 e 100 cabelos por dia. No entanto, em estudos mais recentes, verificou-se que o número médio de cabelos perdidos era de aproximadamente 25 cabelos por dia. No entanto, muito depende da forma como o avaliamos.

Avaliar com precisão a gravidade da queda de cabelo é um desafio, uma vez que é extremamente difícil recolher todos os cabelos perdidos durante as atividades diárias. Mesmo assim, uma avaliação exacta da gravidade da queda de cabelo é crucial para uma gestão adequada do paciente e para avaliar a resposta aos tratamentos.

Como avaliamos a queda de cabelo?

Os dermatologistas dispõem de vários métodos para avaliar a queda de cabelo. Estes dividem-se em não invasivos, semi-invasivos e invasivos.

Como os termos indicam, estes métodos variam consoante o seu grau de invasividade e a informação que fornecem. A escolha do método adequado depende das necessidades específicas de diagnóstico e das circunstâncias do paciente. Cada um destes métodos tem o seu próprio conjunto de vantagens e limitações, que são discutidas de seguida.

Métodos Não Invasivos

✔️ Contagem de Cabelos e Teste de Tração

A contagem de cabelos consiste em recolher e contar os cabelos que caem durante um período específico, normalmente durante a lavagem ou o pentear. O teste de tração, por outro lado, consiste em puxar suavemente uma madeixa de cabelo para ver quantos cabelos caem, o que pode indicar a gravidade da queda de cabelo.

✔️ Test de Lavagem

Este método baseia-se na recolha dos cabelos que se desprendem durante a lavagem do cabelo. Embora seja uma técnica útil para avaliar a queda de cabelo, a sua aplicação prática é limitada devido à necessidade de evitar a lavagem durante vários dias para obter resultados exatos.

✔️ Fotografia global, Dermatoscopia e Fototricograma

A fotografia global consiste em tirar fotografias periódicas do couro cabeludo para monitorizar as alterações na densidade do cabelo. A dermatoscopia utiliza uma ferramenta especial para examinar o couro cabeludo e os folículos capilares em pormenor. O fototricograma é uma técnica mais avançada que permite analisar o ciclo de crescimento do cabelo através de fotografias microscópicas do couro cabeludo.

Métodos Semi-Invasivos

✔️ Tricograma

O tricograma consiste em arrancar um pequeno número de cabelos e examiná-los ao microscópio. Este método permite avaliar as fases de crescimento do cabelo e pode ajudar a diferenciar a alopécia androgenética do eflúvio telógeno, embora seja obviamente mais invasivo do que os métodos não invasivos.

Métodos Invasivos

✔️ Biópsia do couro cabeludo

A biopsia do couro cabeludo é o método mais invasivo e envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido do couro cabeludo para análise. Este procedimento permite um exame pormenorizado da estrutura do cabelo e do couro cabeludo, fornecendo informações cruciais para o diagnóstico de vários tipos de alopécia. Só é utilizado em casos específicos.

Como avaliar a queda de cabelo em casa?

O teste de Lavagem Refinada de 3 dias consecutivos permite uma avaliação exacta da queda de cabelo diária durante a lavagem. Trata-se de uma ferramenta não invasiva, económica e fácil de utilizar para avaliar a queda de cabelo diária e monitorizar a resposta ao tratamento.

Passo 1️⃣:

Para efetuar facilmente o teste em casa, siga estes passos:

1. Lave o cabelo 24 horas antes da primeira recolha para garantir que partimos de uma linha de base adequada e minimizar o impacto do tempo sem lavar.
2. Lave e enxagúe o cabelo no lavatório coberto com um pano filtrante.
3. Deixe secar ao ar todo o cabelo preso no pano filtrante e depois coloca-o em pequenos sacos de plástico com fecho.
4. Repita este processo de "lavar e recolher" durante 3 dias consecutivos, com um intervalo de 24 ± 2 horas entre cada lavagem.

Abaixo encontra uma imagem de como preparar idealmente o lavatório para o procedimento.

Passo 2️⃣: Contar os cabelos

Agora que já fez o teste, é altura de contar os cabelos. Isto pode ser feito manualmente ou utilizando uma escala visual analógica. Dependendo do comprimento do seu cabelo, terá de avaliar nesta escala o número de cabelos que está a perder:

Já fiz o teste, o que é que faço agora?

Uma vez efectuado o teste, devemos saber que:

• em pessoas sem problemas de queda de cabelo, espera-se que durante a lavagem diária caiam normalmente cerca de 28 cabelos por dia, em média.
• as pessoas com eflúvio telogénico perdem mais cabelos, cerca de 126 por dia.
• as pessoas com alopecia androgenética perdem cerca de 52 cabelos por dia.

Assim, em termos práticos, consideramos que perder entre 50 e 100 cabelos durante este teste, ou seja, em três dias, será normal. No entanto, se notar que perde consistentemente mais de 100 cabelos neste teste, pode ser um sinal de alopecia androgenética ou eflúvio telogénico. Neste caso, recomenda-se que consulte um dermatologista para uma avaliação e tratamento adequados.