Cuántos pelos perdemos al día y cómo evaluar esta caída del cabello

La caída del cabello, conocida como alopecia, es un problema común en dermatología que afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes, disminuyendo su autoestima y aumentando su estrés. Existen dos tipos principales de alopecia:

• Cicatriciales, como el liquen plano pilaris y el lupus eritematoso discoide, que, afortunadamente, son más raras, pero pueden dejar secuelas permanentes.
• No cicatriciales, donde se encuentran la alopecia androgenética y el efluvio telógeno.

Siempre se ha dicho que es habitual que las personas pierdan entre 50 y 100 cabellos al día. Sin embargo, en estudios más recientes, se ha visto que el promedio de cabellos caídos fue de aproximadamente 25 pelos al día. Sin embargo, depende mucho de la forma que lo evaluemos.

Evaluar con precisión la gravedad de la caída del cabello es un desafío, ya que es extremadamente difícil recolectar todos los cabellos caídos durante las actividades diarias. Aún así, una evaluación precisa de la severidad de la caída del cabello es crucial para un manejo adecuado del paciente y para valorar las respuestas a los tratamientos.

¿Cómo evaluamos la caída del cabello?

Los dermatólogos tenemos varios métodos para evaluar la caída del cabello. Éstos se dividen en: no invasivos, semi-invasivos e invasivos.

Como los términos indican, estos métodos varían según su grado de invasividad y la información que proporcionan. Elegir el método adecuado depende de las necesidades específicas del diagnóstico y las circunstancias del paciente. Cada uno de estos métodos tiene su propio conjunto de ventajas y limitaciones, las comentaremos a continuación.

Métodos No Invasivos

✔️ Conteo de Cabellos y Test de Tracción

El conteo de cabellos implica recolectar y contar los cabellos caídos durante un periodo específico, usualmente durante el lavado o peinado. El test de tracción, por otro lado, consiste en tirar suavemente de un mechón de cabello para ver cuántos cabellos se desprenden, lo cual puede indicar la severidad de la caída del cabello.

✔️ Test de Lavado

Este método se basa en recolectar los cabellos que se desprenden durante el lavado del cabello. Aunque es una técnica útil para evaluar la caída, su aplicación práctica es limitada debido a la necesidad de evitar el lavado durante varios días para obtener resultados precisos.

✔️ Fotografía Global, Dermatoscopia y Fototricograma

La fotografía global implica tomar fotos periódicas del cuero cabelludo para monitorear los cambios en la densidad del cabello. La dermatoscopia utiliza una herramienta especial para examinar el cuero cabelludo y los folículos pilosos en detalle. El fototricograma es una técnica más avanzada que permite analizar el ciclo de crecimiento del cabello mediante fotografías microscópicas del cuero cabelludo.

Métodos Semi-Invasivos

✔️ Tricograma

El tricograma consiste en arrancar una pequeña cantidad de cabellos para examinarlos bajo el microscopio. Este método permite evaluar las fases de crecimiento del cabello y puede ayudar a diferenciar entre alopecia androgenética y efluvio telógeno, aunque es más invasivo que los métodos no invasivos, evidentemente.

Métodos Invasivos

✔️ Biopsia del Cuero Cabelludo

La biopsia del cuero cabelludo es el método más invasivo y consiste en extraer una pequeña muestra de tejido del cuero cabelludo para su análisis. Este procedimiento permite un examen detallado de la estructura del cabello y el cuero cabelludo, proporcionando información crucial para diagnosticar diversos tipos de alopecia. Solo se utilizará en casos seleccionados.

¿Cómo evaluar la caída del pelo en casa?

El test de Lavado Refinado de 3 días consecutivos permite una evaluación precisa de la caída diaria del cabello durante el lavado. Esta es una herramienta no invasiva, económica y fácil de usar para evaluar la caída diaria del cabello y monitorear la respuesta al tratamiento.

Paso 1️⃣:

Para realizar el test en casa de forma sencilla, sigue estos pasos:

1. Lava tu cabello 24 horas antes de la primera recolección para asegurar que comenzamos desde un basal adecuado y así minimizar el impacto del tiempo sin lavar.
2. Lava y enjuaga tu cabello sobre el lavabo cubierto con una tela de filtro.
3. Deja que todos los cabellos atrapados en la tela de filtro se sequen al aire y luego colócalos en pequeñas bolsas de plástico con cierre.
4. Repite este proceso de “lavar y recolectar” durante 3 días consecutivos, con un intervalo de 24 ± 2 horas entre cada lavado.

A continuación podrás observar una foto de como preparar idealmente el lavabo para el procedimiento.

Paso 2️⃣: Contar los pelos

Ahora que ya has hecho el test es hora de contar los pelos. Se puede hacer de forma manual o mediante una escala visual análoga. Dependiendo del largo de tu pelo tendrás que valorar en esta escala cuántos pelos estás perdiendo:

¿Ya hice el test, y ahora qué hago?

Una vez realizado el test, debemos saber que:

• en personas sin problemas de pérdida de cabello, se espera que durante el lavado diario se caigan de forma normal unos 28 pelos al día en promedio.
• las personas con efluvio telógeno pierden más cabellos, alrededor de 126 al día.
• aquellas personas con alopecia androgenética pierden aproximadamente 52 cabellos diarios.

Así, de forma práctica, consideramos que perder entre 50 y 100 cabellos durante este test, es decir, en tres días, será normal. Sin embargo, si notas que pierdes más de 100 cabellos de forma constante en este test, podría ser señal de alopecia androgenética o efluvio telógeno. En ese caso, es recomendable que consultes a un dermatólogo para una evaluación y tratamiento adecuados.